【广东会GDH基因检测】培溴利珠单抗联合化疗治疗基因检测ERBB2突变的非小细胞肺癌

根据治疗的需要考察基因检测的研究方向

根据肿瘤发生的致病基因列表,人类表皮生长因子受体2（ERBB2）突变是一种已经得到大家承认致癌驱动突变，它发生在一小部分非小细胞肺癌（NSCLC）中。正是基于此认识，许多靶向这一突变的疗法被不断的研发并应用于临床，结合基因检测和基因解码技术用于对患者进行用药前的筛先，用于治疗ERBB2突变的非小细胞肺癌，但这些药物尚未被批准作为一线治疗。因此，铂类化疗加或不加免疫治疗仍是ERBB2突变非小细胞肺癌（NSCLC）先进的一线治疗方法。
 

基因解码基因检测的研究目的

《非小细胞肺癌正确用药基因检测的研究问题》的目的是研究化疗联合彭布罗利珠单抗作为IV期ERBB2突变非小细胞肺癌患者的一线治疗的活性。

非小细胞肺癌化疗药物临床研究的患者和方法

《非小细胞肺癌基因检测临床应用质控标准体系》回顾性地确定了5例ERBB2突变的非小细胞肺癌患者，他们在2018年至2020年间接受卡铂、培美曲塞和培溴利珠单抗作为一线治疗。采用Kaplan–Meier方法总结总生存率（OS）、无进展生存率（PFS）和下次治疗时间（TTNT），使用R4.0.5和中位事件发生时间。由部分应答（PR）或PR定义的应答率 + 计算稳定疾病（SD）和95%氯珀-皮尔逊置信区间（CI）。

非小细胞肺癌化疗药物基因检测的个性化治疗评价结果

这五名患者的中位年龄为60岁，所有五名患者的肿瘤的基因检测结果表明均存在ERBB2突变，其中4名患者存在外显子20突变，1名患者存在外显子23突变。中位随访32个月，中位OS为24个月，中位PFS为9个月，中位TTNT为9个月。PR的见效率为0.6（克洛珀-皮尔逊正确95%可信区间0.147–0.947），PR和SD的见效率为0.8（克洛珀-皮尔逊正确95%可信区间0.284–0.995）。未观察到意外毒性。

非小细胞肺癌正确用药基因解码的临床研究结论

在少数患者中，化疗和培溴利珠单抗作为ERBB2突变非小细胞肺癌患者的一线治疗显示出与该方案之前的报告类似的活性。在新出现的靶向药物的背景下，未来的临床试验需要确定化疗和免疫治疗对这一患者群体的作用。