【广东会GDH基因检测】氯磺丙脲片控制血糖效果怎么样？基因检测有答案
根据广东会GDH基因解码：氯磺丙脲抑制 Na(+),K(+)-ATPase 并刺激离体肝脏质膜的高亲和力环状AMP-磷酸二酯酶。氯磺丙脲是一种磺脲类药物，用于治疗2型糖尿病。
氯磺丙脲通过环AMP-非依赖性机制发挥作用。加入0.2mM的氯磺丙脲到家鼠体内分离出的肝细胞中，提高了fructose-2,6-bisphosphate (F-2, 6-P2)的细胞内浓度。Chlorpropamide (1 mM)引起的F-2, 6-P2积累类似于L-乳酸的刺激产物(36.6 versus 26.1 μmol of lactate/g of cells)和糖异生的抑制(0.57 versus 0.94 μmol of [U-14C]pyruvate converted to glucose/g of cells)。氯磺丙脲会增强胰岛素对胰高血糖素受激的糖异生的抑制作用。氯磺丙脲治疗对胰岛素结合没有影响，既不改变胰岛素的受体数目也不改变胰岛素在大鼠脂肪细胞中的亲和力。在胰岛素缺乏（17%）或者存在（20%）的情况下，氯磺丙脲 (175 μg/mL)都能增强2 - 脱氧葡萄糖的转运。在胰岛素缺乏（30％）或者存在（31％）的情况下，氯磺丙脲都能显著增加葡萄糖代谢和总脂质。氯磺丙脲竞争性地抑制抗LLC-PK1细胞系中抗利尿激素（ADH）的结合和腺苷酸环化酶（AC）的刺激，其Ki 分别为 2.8 mM and 250 μM。氯磺丙脲 (333 μM)增加抗利尿激素对AC的活化作用，使其表观Ka从 0.31 nM变为0.08 nM，而不会影响贼大响应。氯磺丙脲使用(100 μM) 24小时会上调ADH受体而不影响其亲和力，从而降低Ka，并提高基本的AC活性和贼大响应(1.86 vs. 1.35 and 14.9 vs. 10.6 fmol cAMP/min/1000 cells)。
氯磺丙脲片，适应症为适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰岛β细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。本品还可用于中枢性尿崩症。
用药不当会引起的不良反应：
1．可有腹泻、恶心、呕吐、头痛、胃痛或不适。
2．较少见的有皮疹。
3．少见而严重的有黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少(表现为咽痛、发热、感染)、血小板减少症(表现为出血、紫癜)等。
4．可引起水钠潴留、低血钠症。
(责任编辑：广东会GDH基因)
