【广东会GDH基因检测】对非小细胞肺癌基因检测结果及个性化治疗方案的效果比较

基因检测结果与治疗方案的比较：

Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物（KRAS）是可以导致非小细胞肺癌（NSCLC）的发生的一个重要驱动基因。尽管靶向治疗就经广泛应用于肿瘤尤其是肺癌的治疗，但是对于基因检测发现患者的肿瘤细胞只含有KRAS突变时，化疗仍是KRAS突变型NSCLC患者的标准治疗选择。肺癌中的KRAS突变患者治疗研究采用临床真实患者，获得现实应用数据。

基因检测基因解码的临床研究方法：

对肺癌大数据正确治疗协作组（基本状况）项目（队列I）中的150327例非小细胞肺癌NSCLC患者进行基于下一代测序技术的高通量测序分析技术，分析KRAS基因的基因序列突变状态。对2009年1月至2020年10月北京大学肿瘤医院和研究所收治的4348例非小细胞肺癌患者（队列II）的治疗数据进行回顾性分析。

基因解码对非小细胞肺癌的不同基因突变的频谱分析：

在队列I中，检测到18224例KRAS突变，占全部患者中的12.1%，其中G12C（29.6%）是贼常见的亚型，其次是G12D（18.1%）和占第三位的突变类型是G12V，所有突变的17.5%。在同时发生的突变中，TP53的发生率贼高，为33.6%，其次是EGFR，其发生率为11.6%）、STK11也是一个常发的突变，比例高达10.4%、KEAP1的突变率6.2%，而CDKN2A也会有6.0%的突变。队列II包括497名KRAS突变患者，在分析的同一组的病人中占11.4%。在队列II的一线化疗分析中，培美曲塞/铂（PP）方案比吉西他滨/铂（GP）或紫杉烷/铂（TP）方案（中位无进展生存率[PFS]，6.4 vs.4.9 vs.5.6个月，危险比[HR]=0.65，95%可信区间[CI]0.48-0.88，p=0.033和HR=0.69，95%可信区间0.47-1.00，p=0.05）患者从中获益更多，与贝伐单抗合用时无显著差异。对于接受免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗的患者，中位PFS为9.6个月（95%可信区间6.16-13.03），客观缓解率为26%。接受ICIs联合化疗的患者的生存期明显长于单药治疗的患者（中位PFS，13.9对5.2个月，HR=0.59，95%可信区间0.35-0.99，p=0.049）。

肿瘤科普关键词：

KRAS突变；非小细胞肺癌；功效；治疗