肾脏疾病是糖尿病患者的噩梦
糖尿病性肾病（diabetic nephropathy）表现为糖尿病患者的肾功能逐渐丧失，临床上，糖尿病肾病的特征是蛋白尿逐渐增加，肾小球滤过率（GFR）降低，高血压以及心血管疾病的发病率和死亡率的高风险。
这是一个严重的并发症，影响了四分之一左右的成人糖尿病患者，通常是多年来缓慢发展成的。糖尿病肾病的病理生理异常始于长期控制不良的血糖水平。其次是肾小球的变化：包括基底膜增厚，足细胞裂隙膜的扩大，肾小球系膜细胞数量的增加和肾小球系膜基质的增加。随着这个过程影响越来越多的肾小球，肾脏的过滤功能逐渐下降， 贼终导致肾硬化。
糖尿病肾病患者的早期体征和症状通常差别很大，通常更先进症状是在夜间尿频，其他症状包括疲劳，头痛，恶心，呕吐，频繁的白天排尿，食欲不振，皮肤瘙痒和腿部肿胀，以及高水平的尿素氮和血肌酐。
什么样的人有高风险
有些情况的糖尿病患者患有糖尿病肾病的风险比较高，包括：血糖控制不好；不受控制的高血压；在20岁之前就患有1型糖尿病；有吸烟史或者正在吸烟；糖尿病肾病家族史。糖尿病肾病的发展是一种多因素过程，只有在严格控制下，并且进行有效的针对性的治疗才能贼大程度上缓解痛苦。
如何采取应对措施
糖尿病的早期诊断和早期干预对于预防许多1型糖尿病患者和2型糖尿病患者发展为糖尿病肾病是至关重要的。糖尿病肾病2型糖尿病可能比较难预防，因为糖尿病的发病通常没有征兆，在没有及时治疗的情况下，20-40％的2型糖尿病和微量白蛋白尿患者将发展为大量白蛋白尿。贼终成为终末期肾病（ESRD）。
科研人员在分子生物水平上已经报道了很多相关基因与糖尿病相关。其中HLA-DQA1，HLA-DQB1和HLA-DRB1基因的某些突变体的增加会导致1型糖尿病。这些基因指导合成免疫系统中发挥关键作用的蛋白质。它们属于一个基因家族，被称为人类白细胞抗原（HLA）复合。
CCR5、CTLA4基因的紊乱会导致影响眼睛，肾脏，神经和血管的长期并发症得发作。ADCY5基因的某些正常变异与2型糖尿病风险增加有关。人们还在具有有效性新生儿糖尿病的人中已经鉴定到KCNJ11基因中至少30个突变，和ABCC8基因中至少有14个突变。
获取基因信息才是重要手段
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