【广东会GDH基因检测】T药(阿特珠单抗)基因检测如何采样？

T药(阿特珠单抗)基因检测的其他名字

阿特珠单抗基因检测,Tecentriq基因检测,T药基因检测,Atezolizumab基因检测,阿特珠单抗

T药(阿特珠单抗)基因检测简介

什么是阿特珠单抗（T药）？  

阿特珠单抗（T药）通过阻断一条PD-1/PD-L1的信号通路来发挥抗癌的作用。PD-1是机体免疫T细胞表达在细胞膜上的一个标志，能够与它结合的配体就是PD-L1，它俩一结合，就会向T细胞发送“现在免疫力已经足够强大，不用再工作了”的信号，使T细胞进入休眠状态，防止身体发生自身免疫。 肿瘤细胞正是钻了这么一个空子，通过自身高表达PD-L1来“迷惑”免疫细胞，使其丧失正常的识别、杀伤肿瘤的能力。阿特珠单抗就是通过结合肿瘤细胞和肿瘤浸润免疫细胞上的PD-L1，阻断负性调控的来源，从而全面地重新激活T细胞功能，击杀癌细胞。

哪些患者适合使用阿特珠单抗（T药）？  

阿特珠单抗的适应证和纳武单抗非常类似，根据贼新的NCCN指南，阿特珠单抗推荐用药如下：   一线用药：   EFGR基因、ALK、ROS1重排阴性或未知，有PD-1表达（PD-1≥1％）、PS（体力活动状态）评分0-2的非小细胞肺癌。   二线用药：   （1）经含铂类化疗方案后疾病进展的转移性非小细胞肺癌。   （2）携带EGFR或ALK肿瘤基因突变的患者在接受FDA批准疗法后仍出现疾病进展的非小细胞肺癌。   二线用药时不用评估PD-L1表达水平，试验数据证明，在PD-L1不同表达水平的患者中，阿特珠单抗都能起效。   联合用药   1. 阿特珠单抗（Atezolizumab）联合纳米白蛋白结合型紫杉醇+卡铂一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌：联合治疗比单纯化疗的疾病进展与死亡风险降低了29%，一年的无进展生存期（PFS）提高了一倍多（24.7% vs 12%），尤为重要的是，这种获益同样体现在PD-L1阴性及肝转移的病人中。   2.阿特珠单抗+贝伐珠单抗联合卡铂+紫杉醇一线治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌：与贝伐珠单抗+卡铂+紫杉醇联相比，四药联合可将患者的疾病反复风险降低38%，在不同PD-L1表达水平的患者，均可观察到患者无进展生存期（PFS）获益，同时没有发现新的安全问题。  

阿特珠单抗（T药）怎么用？  

目前阿特珠单抗Tecentriq只有一种规格：20 mL注射液在一单剂量小瓶中，每瓶溶液含有阿特珠单抗Tecentriq1200mg。   推荐剂量：每3周1次，每次静脉滴注1200mg，滴注时间为60分钟。静脉输注前用0.9%氯化钠注射液250ml稀释。   不建议减量使用，不建议开封后储存超过24小时。配制前在2-8℃下冷藏保存，建议配制后立即使用。

T药(阿特珠单抗)基因检测后可以减少的副作用

T药(阿特珠单抗)基因检测可以减少的并发症

T药(阿特珠单抗)基因检测可以降低的耐药反应

不管是什么药物对于机体而言都是“外来者”，用久了，人体免疫系统可能会产生针对PD-L1抗体的抗体，我们称之为“抗抗体”，这是一部分人耐药的原因。还有可能是免疫系统“追杀”肿瘤的整个过程中，与之相关的重要基因发生了突变，比如JAK2和β2MG，导致机体耐药。

再次检测，分析原因  

如果是因为JAK2基因发生突变，事实上现在已经研究出不少种类的JAK2抑制剂，加用这种药物之后就可以有效解决耐药了；如果是因为产生了“抗抗体”，可以考虑换成机体没有产生免疫的PD-1类的药物。  

联合放化疗  

先进学术杂志《nature》发文报道，放化疗可以和PD-L1抗体联合使用，促使肿瘤释放抗原，提高免疫药物的作用。  

联合细胞治疗  

广东会GDH基因解码表明，在体外分离和纯化肿瘤特异性的T细胞，用IL-21处理以后，回输给患者，有些患者的耐药情况会得到缓解。  

贼佳支持治疗：  

1、当患者经历过多轮的治疗均效果不佳时，再继续予以强烈的抗肿瘤治疗，收益甚微，反而会因为抗肿瘤药物的毒副反应增加痛苦，加速病情进展。这时，建议采用贼佳支持治疗。   2、贼佳支持治疗即不进行积极的抗肿瘤治疗，而以辅助支持治疗为主，其目的是提高患者的生存质量。如控制疼痛、改善焦虑、辅助睡眠、心理治疗、补充营养、人文关怀等等，在生命的终末期，尽可能地减轻痛苦。   3、对于晚期癌症患者不推崇姑息性放化疗、姑息性手术，当分子靶向治疗及细胞因子治疗收效甚微时，即采用贼佳支持治疗。   4、PS 3-4患者的治疗选择包括贼佳支持治疗。  

临床试验：  

目前临床研究证实对肿瘤的免疫性全身治疗具有很大突破，患者既往接受过纳武单抗、哌姆单抗或阿特珠单抗、多西他赛、吉西他滨、或雷莫芦单抗+多西他赛等治疗也无明显受益后，可以寻找适合的临床研究参加临床试验，以获得贼新的治疗药物和方法。 广东会GDH基因正在向《人的基因序列变化与人体疾病表征》中丰富耐药知识与案例，敬请关注。

T药(阿特珠单抗)基因检测应当使用什么样品？

T药(阿特珠单抗)用药基因检测不同于一般的基因检测。口腔粘膜采样虽然方便，但是不适用于所有的检测。T药(阿特珠单抗)的用药指导基因检测有肿瘤组织、循环肿瘤DNA、肿瘤组织石腊块、血浆DNA外周血、常规静脉外周血、口腔粘膜等方式。广东会GDH基因长期从事T药(阿特珠单抗)药物基因检测，为了获得正确的结果，常常在样本采取方面，精益求精。请致电4001601189，获得广东会GDH基因T药(阿特珠单抗)用药指导方面的专业帮助。