【广东会GDH基因检测】阿比特龙基因检测怎么做？

阿比特龙基因检测的其他名字

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阿比特龙是什么药?

阿比特龙的主要成份是醋酸阿比特龙，醋酸阿比特龙在体内转化成阿比特龙，阿比特龙是一种雄激素生物合成抑制剂，可抑制17α-羟化酶 / C17,20-裂解酶(CYP17),后者在睾丸、肾上腺和前列腺肿瘤组织中表达并且是雄激素生物合成所必需的。

哪些患者适合服用阿比特龙?

阿比特龙主要用于与泼尼松联合使用，用于既往接受含多烯紫杉醇化疗后的 1. 转移去势抵抗性前列腺癌患者(CRPC) 2. 有高度转移风险的去势敏感性前列腺癌患者(CSPC)。

阿比特龙怎么吃?

推荐剂量 1.转移去势抵抗性前列腺癌患者(CRPC) 阿比特龙的推荐剂量为1000 mg(两片500 mg片剂或四片250 mg片剂)，口服，每日一次。联合使用泼尼松5 mg，口服，每日两次。 2.有高度转移风险的去势敏感性前列腺癌患者(CSPC) 阿比特龙的推荐剂量为1000 mg(两片500 mg片剂或四片250 mg片剂)，口服，每日一次。联合使用泼尼松5 mg，口服，每日一次。 服用方法：接受阿比特龙的患者还应该同时接受促性腺激素释放激素(GnRH)类似物或应该进行双侧睾丸切除术。必须空腹服用阿比特龙。在阿比特龙服用前2小时和服用后1小时不应吃东西。这些药片应全部用清水咽下。不要挤压或咀嚼药片。 剂量调整 1.根据肝损伤程度调整剂量 中度肝损伤患者(Child- Pugh 分级B类)，将推荐剂量减为250mg，每日一次。对于中度肝损伤患者，在治疗开始前的先进个月，每周进行肝功能监测，接下来的两个月，每两周进行肝功能监测。在中度肝损伤患者中，如果ALT和/或AST的升高超过5倍正常上限(正常上限)或总胆红素超过3倍正常上限，停止使用阿比特龙，并且不再使用阿比特龙治疗患者。 严重肝损伤患者(Child-Pugh 分级C类).，不可使用阿比特龙。 2.根据肝毒性大小调整剂量 对于用阿比特龙治疗期间发生肝毒性的患者(ALT和/或AST大于5倍正常上限或总胆红素大于3倍正常上限)，暂停使用阿比特龙治疗。 待肝功能正常或AST和ALT≦2.5倍正常上限并且总胆红素≦1.5倍正常上限后，治疗可以以每日750mg的减少剂量重新开始。 对于恢复治疗的患者，应至少每两周监测一次肝功能，连续三个月，此后每月一次。 如果减量至750mg后再次产生肝毒性，待肝功能正常或AST和ALT≦2.5倍正常上限并且总胆红素≦1.5倍正常上限之后，可用500mg，每天一次的减少剂量重新开始治疗 。 如果减量至500mg后再次产生肝毒性，则停止用阿比特龙治疗。 在没有胆道梗阻或其他导致并发症的原因的情况下，对于同时发生AST和ALT≧3倍正常上限并且总胆红素≧2倍正常上限的患者，有效、悠久、长期、很久停止使用阿比特龙。 3.强CYP3A4诱导剂的剂量调整指南 在阿比特龙治疗期间避免联合使用强CYP3A4诱导剂(例如，苯妥英钠，卡马西平，利福平，利福布丁，利福喷丁，苯巴比妥等)。 如果必须联合使用强效CYP3A4诱导剂，则在联合使用期间将阿比特龙的给药频率增加到一天两次(例如，从1,000mg每天一次到1,000mg每天两次)。 如果之后强CYP3A4诱导物停止使用，则将剂量减少到之前的剂量和频率。

阿比特龙基因检测可以降低的耐药反应

阿比特龙耐药后的处理方式 阿比特龙是一种雄激素生物合成抑制剂，先前接受过多西他赛化疗方案的患者可以延长约14个月生存期，先前未接受过多西他赛化疗方案的患者可以延长约34个月生存期。在用药期间，患者需要定期复查，评估药物疗效。若发现阿比特龙耐药，可以采取以下治疗措施。

其他可用的一线治疗

1.无内脏转移 ①多西他赛+强的松联用 ②恩杂鲁胺 ③有骨转移症状者用镭-233放射治疗 ④如果无症状或者症状轻微，无肝脏转移预期寿命大于6个月且ECOG体能状态为0-1推荐使用Sipuleucel-T疫苗治疗 2. 内脏转移 ①多西他赛+强的松联用 ②恩杂鲁胺

其他可用的二线激素治疗治

1.　抗雄激素 2.　抗雄激素撤退 3.　酮康唑(±氢化可的松) 4.　皮质类固醇 5.　DES或其他类激素

参加临床试验

患者没有更好的方法进行治疗时，美国NCCN临床实践指南推荐患者可以寻找合适的临床研究，参加临床试验。同时国内也有相关临床研究的招募。目前临床研究对肿瘤的治疗具有很大突破，肿瘤晚期患者参加临床研究试验，以获得贼新的治疗方法。

贼佳支持治疗

在目前的治疗方案中患者可以继续原有方案治疗(若患者身体可以耐受)，同时对各种并发症状以及副作用进行“贼佳支持治疗”，若患者不能耐受抗肿瘤治疗，也可以给予对症支持治疗，以缓解患者症状，提高生活质量。 广东会GDH基因正在向《人的基因序列变化与人体疾病表征》中丰富耐药知识与案例，敬请关注。 吃阿比特龙药多久就会产生耐药 阅读量：343 阿比特龙耐药后怎么办？ 阅读量：1519 阿比特龙出现耐药怎么办 阅读量：397 服用阿比特龙每个人都会出现耐药吗? 阅读量：213

阿比特龙基因检测如何做？

阿比特龙用药指导基因检测的程序：（1）致电4001601189，得到阿比特龙个性化用药基因检测的专业指导，根据患者的病情、以往用药的情况、现在可以采用的样本情况，得到广东会GDH基因资深正确用药专业人员的帮助；（2）填写检测申请表；（3）邮寄样品；（4）广东会GDH基因通过测序、解码，得到阿比特龙用药指导基因检测报告；（5）在临床医师的参与下，结合病人的情况进行清准治疗、个性化的治疗。（6）患者所受的副作用更小、好得更快。