【广东会GDH基因检测】替伊莫单抗基因检测必需做吗？

替伊莫单抗基因检测的其他名字

替伊莫单抗基因检测,泽瓦林基因检测,Ibritumomab基因检测,Zevalsin®基因检测

替伊莫单抗基因检测简介

替伊莫单抗是什么药物?  

替伊莫单抗|又被翻译为：泽瓦林ibritumomab (Zevalsin®)。主要的作用原理是：当人体患淋巴瘤时，体内的一种抗原CD20不会从肿瘤细胞表面脱落，不能同体内抗体结合，替伊莫单抗就是同CD20抗原结合，影响了淋巴瘤的致细胞损伤性，在靶细胞和附近细胞产生自由基诱导细胞的死亡，从而控制或治好疾病。  

哪些患者适用?  

1、先前未经治疗的滤泡性非霍奇金淋巴瘤NHL(前提是对先前的一线治疗有一定反应的患者) 2、反复或难治性、低程度或滤泡性的非费霍奇金淋巴瘤。  

使用方法  

1. 制剂组成情况： 替伊莫单抗Zevalsin试剂盒提供含In放射性同位素的本品。 用于制备单剂 In Zevalsin 的试剂盒包括 4 个小瓶：Zevalsin瓶为含本品3.2mg的0.9%氯化钠溶液 2ml; 1 瓶 50mmol/L 醋酸钠; 1 瓶缓冲剂; 1 个为空瓶。   2. 使用本品治疗建议 第1天：静脉滴注利妥昔单抗250mg/m2。 第7、8、9天：静脉滴注利妥昔单抗250mg/m2： 如果血小板≥150000 / mm3，利妥昔单抗滴注后4小时内，静脉给予0.4 mCi/kg (14.8 MBq /kg)替伊莫单抗Y-90。 反复性或者难治性的病人，如果血小板≥100000但≤149000 / mm3，利妥昔单抗滴注后4小时内，静脉给予0.3mCi/kg (11.1 MBq /kg)替伊莫单抗Y-90。   3、启动Zevalsin治疗方案后，血小板计数恢复到15万/mm，至少6周，但不超过12周，按照先进次化疗的剂量。只有在能立即获得复苏措施的设施中使用Rituxan/Zevalsin。

替伊莫单抗基因检测后可以减少的副作用

皮肤黏膜的严重不良反应，胃肠反，恶心，瘙痒，头晕，嗜睡，疲劳

替伊莫单抗基因检测可以减轻的并发症

替伊莫单抗基因检测可以降低的耐药反应

替伊莫单抗耐药策略   一项关于患者服用替伊莫单抗药物后的研究结果表明：服用该药物后在6个月的统计显示症状有效缓解的患者达15%，疾病病情部分得到控制的达到74%，药物的耐药一般在约6个月时间以上。 耐药后的推荐治疗方案(以下方案中用利妥昔单抗的方案可更换为其他同类药物，如：替伊莫单抗、托西莫单抗、奥滨尤妥珠单抗具有相同基因靶点抗原CD20)  

一线治疗推荐(按优先顺序排列)  

(1)、常规推荐可更换方案 • 苯达莫司汀 + 利妥昔单抗(1 类推荐) • 苯达莫司汀 ± 奥比妥珠单抗 • RCHOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、强的松) • CHOP + 奥比妥珠单抗 • RCVP(利妥昔单抗、环磷酰胺、长春新碱、强的松)(1 类推荐) • CVP + 奥比妥珠单抗 • 利妥昔单抗(每周 375 mg/m 2 ，共 4 剂)(考虑低肿瘤负荷) d • 来那度胺 + 利妥昔单抗(2B 类推荐)   (2)、老年或体弱患者的一线治疗(如医生认为上述方案均不耐受) • 利妥昔单抗(先进)(每周 375mg/m 2 ，共 4 剂) • 烷化剂单药(如苯丁酸氮芥或环磷酰胺)± 利妥昔单抗 • 放射免疫疗法   (3)、一线巩固治疗或延长给药(可选) • 高肿瘤负荷患者采用利妥昔单抗维持治疗 ：每 8 周给予 375 mg/m 2 一次， 共 12 剂(1 类推荐) • 奥比妥珠单抗维持治疗(每 8 周 1000 mg，共 12 剂) • 如果接受利妥昔单抗单药治疗作为初始治疗，应继以利妥昔单抗维持巩固 治疗 ：每 8 周给予 375 mg/m 2 一次，共 4 剂 • 放射免疫疗法(化疗或化学免疫疗法诱导后)  

二线与后续治疗方案(按优先顺序排列)  

(1)、二线推荐方案 • 化学免疫疗法(同一线治疗下的方案) • 利妥昔单抗 • 来那度胺 ± 利妥昔单抗 • 苯达莫司汀 + 奥比妥珠单抗 • 放射免疫疗法 • Idelalisib i (烷化剂和利妥昔单抗难治性患者) • 氟达拉滨   (2)、二线巩固治疗或延长给药(可选) • 利妥昔单抗维持治疗 ：每 12 周给予 375 mg/m 2 一次，持续 2 年(1 类推荐) • 对利妥昔单抗难治性疾病的奥比妥珠单抗维持治疗(每 8 周 1 g，共 12 剂) • 大剂量化疗联合自体干细胞解救 • 对经过严格选择的患者，可进行异基因干细胞移植  

其他方案:  

1、临床试验2、局部放疗方案ISRT(剂量4-30GY)3、对症治疗等。 广东会GDH基因正在向《人的基因序列变化与人体疾病表征》中丰富耐药知识与案例，敬请关注。

为什么一定要做替伊莫单抗基因检测？

替伊莫单抗用药基因检测是一个个性化正确治疗措施。自从广东会GDH基因推出替伊莫单抗用药指导基因检测以来，全国各地的三甲医院纷纷采用。采用替伊莫单抗用药指导基因检测后，患者减少了试药的时间，更容易得到好的治疗效果。普遍节省了治疗时间，身体恢复得更快。替伊莫单抗用药指导基因检测是科学、理性的选择。